男子患上急性戊型肝炎 应该如何治疗

2020-01-09

  急性戊型肝炎类似于甲型肝炎,患者刚开始会出现,全身无力,间接性咳嗽等症状,类似于感冒,但会随着病情的发展,患者眼睛,皮肤等会出现不同程度的发黄。戊型肝炎会通过粪便、食物、接触性传播,重病死亡率高,所以应该早发现,早治疗,下面有关戊型肝炎的详细介绍。

  本月初,家住汉口的李先生突然感到乏力和肌肉酸痛,并伴有间断性的咳嗽。凭经验,李先生感觉自己是“感冒”了。于是,他就到药店买了点感冒药吃。休息数天后,症状有所缓解,以为痊愈的李先生并没有将此放在心上。

  可三个星期过去,李先生就发现自己的小便越来越黄,同时家人发现李先生的眼睛、皮肤也明显变黄,成了一个“小黄人”。虽然李先生说自己的身体并没有感觉到特别不适,但家人不放心,还是逼着李先生来到武汉市汉口医院就诊。

  在汉口医院消化内科经过肝功能等检查后,结果显示他的转氨酶高达2100U/L,这比正常人足足高出了50倍。入院后,张金华主任给李先生完善了相关检查,在进行护肝、降酶等治疗后,李先生的肝功能指标逐步恢复正常,皮肤、巩膜黄染也较前明显消退。

  原来,李先生患的是急性戊型肝炎,与熟知的甲肝较为相似。之前李先生出现的乏力和肌肉酸痛等“感冒”症状,其实正是病毒感染的表现,后随着病情进展至一定程度就出现皮肤、巩膜黄染等症状。

  张金华提醒市民,一旦遇到类似“感冒”的症状,迁延数日未愈,切勿自行盲目服药,应及时就医以免延误治疗。

  临床表现

  潜伏期10~60日,平均40日。一般起病急,黄疸多见。半数有发热,伴有乏力、恶心、呕吐、肝区痛。约1/3有关节痛。常见胆汁淤积状,如皮肤瘙痒、大便色变浅较甲型肝炎明显。多数肝大,脾大较少见。大多数病人黄疸于2周左右消退,病程6~8周,一般不发展为慢性。孕妇感染HEV病情重,易发生肝功能衰竭,尤其妊娠晚期病死率高,可见流产与死胎,其原因可能与血清免疫球蛋白水平低下有关。HBsAg阳性者重叠感染HEV,病情加重,易发展为急性重型肝炎。

  治疗

  适当休息、合理营养为主,选择性使用药物为辅。应忌酒、防止过劳及避免应用损肝药物。

  1.休息

  早期严格卧床休息最为重要,症状明显好转可逐渐增加活动量,以不感到疲劳为原则,治疗至症状消失,隔离期满。经1~3个月休息,逐步恢复工作。

  2.饮食

  以合乎患者口味,易消化的清淡食物为宜。应含多种维生素,有足够的热量及适量的蛋白质,脂肪不宜限制过严。

  3.如进食少或有呕吐者

  应用10%葡萄糖液1000~1500ml加入维生素C3g、肝太乐、普通胰岛素,静脉滴注,每日1次。也可加入能量合剂及10%氯化钾。热重者可用菌陈胃苓汤加减;湿热并重者用菌陈蒿汤和胃苓合方加减;肝气郁结者用逍遥散;脾虚湿困者用平胃散。有主张黄疸深者重用赤芍有效。一般急性肝炎可治愈。

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